(酒依赖患者健康宣教)

1、酒依赖是“酒精依赖综合征’’的简称，是由于人们长期饮酒后，形成了对酒的一种强烈的心理渴求(心理依赖)和一系列生理、生化变化(躯体依赖)，这种依赖可持续或周期性出现，常很强烈。酒依赖程度轻重不一，取决于多种因素，如饮酒量、酒的种类、饮酒时间及方式、种族和个体素质等。

2、酒依赖患者和大多数社交性饮酒或健康饮酒者不一样，比如不分时间、场所、在短时间内大量饮酒，酒量持续每天可超过纯酒精150毫升以上，或多次宣称戒酒而不能中断，也有的患者出现饮酒一醉酒一入睡一清醒一饮酒一醉酒一入睡反复如此的饮酒方式，此种饮酒形式称“山型”饮酒，是酒依赖患者饮酒方式的单调达到极端状态的表现。

3、酒依赖形成后的行为表现有以下特点，可快速识别：

(1)将饮酒看成生活中最重要或非常重要的事。

(2)饮酒量逐渐增加。

(3)饮酒速度增快，尤其是开始几杯。

(4)经常独自饮酒，自斟自饮。

(5)以酒当药，用酒来解除情绪困扰。

(6)有藏酒行为。

(7)酒后常忘事。

(8)晨起饮酒，或睡前饮酒，用酒帮助睡眠。

(9)因饮酒常与家人(尤其是配偶)争吵。

(10)曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发。

若出现以上表现的2条以上，则高度怀疑酒依赖，建议到专科医院就诊。

4、嗜酒者由于长期大量饮酒引起食欲减低，消化功能降低，营养状况不良，维生素摄入不足，贫血，电解质紊乱等，诸多原因造成的脑器质性病变导致假性球麻痹，引起咽喉部肌肉收缩不协调，吞咽困难，进食容易噎，喝水容易呛。所以酒依赖患者进食时要特别小心，细嚼慢咽，以糊状物为好。一旦发生噎食，立即停止进食，尽量靠咳嗽、手抠将食团排出，如果噎食位置较深，要采用海氏急救法进行急救。

5、酒依赖患者突然停饮后，早期的主要戒断反应包括出虚汗、手抖、心悸、血压升高、恶心呕吐、焦虑失眠等。当出现上述症状时，应陪伴在患者身旁，尽量让患者卧床休息，注意保暖防止感冒，稳定其情绪，与患者谈论感兴趣的话题，转移其注意力；手抖严重时，应帮助喂水、喂饭、防止烫伤和噎食，行走时需要搀扶。如果患者非常难受，并有加重的状况，应立即送医院救治。如果没有就医条件，可以立即饮用相当于50毫升的纯酒，如50度白酒2两，约30分钟一60分钟后戒断反应即可减轻或消失，不可乱用药物。

6、目前的戒酒疗法主要包括以下一些疗法：

(1)药物脱瘾：主要应用苯二氮卓类药物替代、递减脱瘾治疗。同时使用非典型抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药对症治疗精神症状，并辅助防止复饮。

(2)生物反馈治疗：脑电B波训练可以调节觉醒度，产生一种广泛的深度平静，使大脑皮层实现对情绪状态的适当调节，起到自我镇静、改善注意力和睡眠的作用，减低个体对成瘾物质的需求。这种方法对戒酒后的焦虑有明显疗效。

(3)心理行为治疗：由专业的心理治疗师、康复师协助戒酒医生完成，治疗师会根据每个病人的实际病情作出恰当的康复计划，为嗜酒者提供心理教育、动机治疗、个别心理治疗、小组治疗、家庭治疗、认知矫正治疗等多种治疗。

(4)门诊治疗和康复：对于不能住院治疗的酒依赖患者或已出院的患者提供门诊药物治疗、心理治疗和康复指导。

(5)嗜酒者互诫协会(AA)：这是嗜酒者自己的康复组织，参与者主要是嗜酒者。成员们在脱瘾后通过一起学习互相帮助来达到长期戒酒的目的。治疗酒依赖仅采用单一方法较难获得满意效果，常常用2种或2种以上的治疗方法同时进行，才能得到较好的疗效。

7、“干戒”，是指不用任何药物等治疗措施突然停止饮酒，这种戒酒方法对于酒依赖患者而言是不可取的。因为“干戒’’轻则会引起手抖、出虚汗、焦虑不安、恶心呕吐等反应，重则可能出现癫痫发作、幻觉、震颤谵妄、行为紊乱等。一旦发生了震颤谵妄，就会有生命危险。所以酒依赖患者戒酒要到戒酒专科医院在医生指导下戒除。如果酒瘾很重，或同时患有躯体合并症，就更不能“干戒”，必要时可以选择住院戒酒，这样更加正规、安全、有效。